La menstruación
La menstruación es la descamación del revestimiento interno del útero (endometrio), que se acompaña de sangrado. Se produce aproximadamente en ciclos mensuales durante los años fértiles de la vida de la mujer, excepto durante el embarazo. La menstruación empieza en la pubertad (con la menarquia) y cesa definitivamente con la menopausia. (La menopausia se define como 1 año después del último ciclo menstrual.)
Por definición, el primer día de sangrado se considera el comienzo de cada ciclo menstrual (día 1). El ciclo finaliza justo antes de la siguiente menstruación. Los ciclos menstruales normales varían entre 24 y 38 días. Solo del 10 al 15% de las mujeres tienen exactamente ciclos de 28 días, mientras que como mínimo en el 20% de las mujeres los ciclos son irregulares, es decir, más largos o más cortos que el intervalo normal. Por lo general, los ciclos varían más y los intervalos entre los períodos son más prolongados en los años inmediatamente posteriores al inicio de la menstruación (menarquia) y anteriores a la menopausia.
Normalmente, el
sangrado menstrual dura de 4 a 8 días. La sangre perdida durante un ciclo
menstrual oscila entre 44 y 75 cm3. Una compresa higiénica o un tampón, según
el tipo, puede absorber unos 30 cm3 de sangre. La sangre menstrual, a
diferencia de la sangre que brota de una herida, no forma coágulos a menos que
el sangrado sea muy intenso.
Las hormonas regulan
el ciclo menstrual. Las hormonas luteinizante y foliculoestimulante, producidas
por la hipófisis, promueven la ovulación y estimulan a los ovarios para
producir estrógenos y progesterona. Los estrógenos y
la progesterona estimulan el útero y las mamas para prepararse para
una posible fecundación.
- Folicular
(antes de la liberación del óvulo).
- Ovulatoria
(liberación del huevo).
- Lútea
(después de la liberación del óvulo).
Fase folicular
Esta fase folicular empieza el primer día de sangrado menstrual (día 1). No obstante, el acontecimiento principal de esta fase es el desarrollo de los folículos en los ovarios. (Los folículos son sacos llenos de líquido).
Al principio de la
fase folicular, el revestimiento interno del útero (endometrio) está lleno de
líquido y nutrientes destinados al futuro embrión. Si ningún óvulo ha sido
fertilizado, los niveles de estrógenos y de progesterona son
bajos. Como resultado, las capas superiores del endometrio se desprenden y
sobreviene la menstruación.
Fase ovulatoria
Fase lútea
Esta fase lútea sigue
a la ovulación, dura alrededor de 14 días (a menos que tenga lugar la
fertilización) y finaliza justo antes del periodo menstrual.
En la fase lútea, el folículo roto se cierra después de liberar el óvulo y forma una estructura denominada cuerpo lúteo, que secreta progresivamente una cantidad mayor de progesterona. La progesterona producida por el cuerpo lúteo hace lo siguiente:
- Prepara al útero por si se implanta un embrión.
- Hace que el endometrio se engrose y acumule líquido y nutrientes para alimentar a un posible embrión.
- Provoca también el espesamiento de la mucosidad en el cuello uterino y dificulta la entrada de espermatozoides o bacterias en el útero.
- Provoca un ligero aumento de la temperatura corporal basal durante la fase lútea y hace que continúe elevada hasta que se inicie el periodo menstrual (este aumento de la temperatura se puede utilizar para estimar cuando se ha producido la ovulacion. Durante la mayor parte de la fase lútea, el nivel de estrógenos es alto.
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Bibliografía
G, D. S., Aguilera Peña, S., Quiroz Villavicencio, L., Zúñiga Ibaceta, L., & Rodríguez Aris, J. G. (30 de Junio de 2022). SEMINARIO 90: CICLO MENSTRUAL Y SEGUIMIENTO FOLICULAR. Obtenido de SEMINARIO 90: CICLO MENSTRUAL Y SEGUIMIENTO FOLICULAR.: https://cerpo.cl/_items/File_002_0056_005.pdf
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